Những thách thức thường gặp về khả năng di chuyển mà người cao tuổi ở Úc phải đối mặt (và cách giải quyết)

Khi chúng ta già đi, khả năng vận động thường suy giảm vì nhiều lý do. Tuy nhiên, sự suy giảm khả năng vận động không phải là điều không thể tránh khỏi. Hầu hết các khó khăn đều có thể được làm chậm lại, thích nghi hoặc bù đắp một cách an toàn bằng sự kết hợp đúng đắn giữa tập luyện, thiết bị, môi trường và sự hỗ trợ.

Dưới đây là một số thách thức về khả năng vận động phổ biến nhất mà người cao tuổi Úc thường gặp phải, cùng với các giải pháp được các bác sĩ và chuyên gia chăm sóc người cao tuổi khuyến nghị.

1. Té ngã và nỗi sợ té ngã

Té ngã là nguyên nhân hàng đầu gây ra các ca nhập viện do chấn thương.

các bệnh lý thường gặp ở người Úc lớn tuổi. Chúng có thể dẫn đến chấn thương, đau đớn, suy giảm chức năng, mất tự tin, giảm khả năng tự lập, và

Trong trường hợp nặng, có thể dẫn đến tử vong.

Khoảng một phần ba số người khỏe mạnh từ 65 tuổi trở lên bị ngã ít nhất một lần mỗi năm. Cả tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cú ngã đều tăng theo tuổi tác. Yếu cơ chân và khả năng giữ thăng bằng kém là nguyên nhân chính gây ra hầu hết các vụ ngã, và ngã là yếu tố dự báo mạnh mẽ về việc phải nhập viện dưỡng lão.

Thách thức

·         Khả năng giữ thăng bằng giảm sút và phản xạ chậm hơn.

·         Yếu cơ

·         Mất tự tin sau khi ngã, dẫn đến việc né tránh các hoạt động.

Giải pháp

·         Các chương trình rèn luyện thăng bằng và sức mạnh (ví dụ: Otago , Thái Cực Quyền )

·         Cải tạo nhà cửa: tay vịn, sàn chống trơn trượt , hệ thống chiếu sáng được cải thiện.

·         Các dụng cụ hỗ trợ di chuyển được lắp đặt đúng cách ( gậy , khung tập đi, xe tập đi )

·         Xem xét lại các loại thuốc đang sử dụng để giảm chóng mặt hoặc huyết áp thấp.

2. Giảm sức mạnh và sức bền cơ bắp

Theo thời gian, các khớp thường trở nên đau nhức và tuần hoàn máu kém hiệu quả hơn. Điều này có thể dẫn đến giảm hoạt động, từ đó càng làm trầm trọng thêm tình trạng yếu cơ và mất sức bền.

Thách thức

·         Teo cơ do tuổi tác (sarcopenia)

·         Hoạt động thể chất không đầy đủ

·         Tăng cân quá mức

·         Khó khăn khi đứng dậy khỏi ghế, leo cầu thang hoặc đi bộ quãng đường dài.

Giải pháp

·          Các bài tập kháng lực tăng dần (bao gồm cả các chương trình thực hiện trên ghế)

·          Tập luyện từ tư thế ngồi sang đứng

·          Chương trình ăn kiêng

các biện pháp để giảm cân thừa

·          Các dụng cụ hỗ trợ di chuyển giúp giảm tải trọng ( xe tập đi có ghế ngồi , khung tập đi )

·          Hỗ trợ dinh dưỡng (đủ protein, vitamin D nếu thiếu)

3. Đau và cứng khớp (Viêm khớp)

Thách thức

·         Viêm khớp thoái hóa ảnh hưởng đến đầu gối, hông, cột sống hoặc bàn tay.

·         Cơn đau dẫn đến hạn chế vận động, làm trầm trọng thêm tình trạng cứng khớp.

Giải pháp

·         Các hoạt động ít tác động (đi bộ, thủy trị liệu)

·         thiết bị hỗ trợ di chuyển giảm sốc

·         Các thiết bị hỗ trợ di chuyển bằng điện cho quãng đường dài hơn.

·         Ghế ngồi tiện dụng và đệm giảm áp lực

4. Rối loạn thăng bằng và dáng đi

Thách thức

·         Các bệnh lý thần kinh như đột quỵ, bệnh Parkinson hoặc bệnh thần kinh ngoại biên.

·         Các rối loạn tai trong

·         Dáng đi lê bước hoặc xoay người không vững

Giải pháp

·         Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng dáng đi

·         Xe tập đi bốn bánh ( xe lăn ) giúp tăng độ ổn định.

·         Đánh giá giày dép và dụng cụ chỉnh hình

·         Giảm thiểu nguy cơ trong nhà (loại bỏ thảm, dây điện và đồ đạc lộn xộn)

5. Mệt mỏi và khả năng chịu đựng khi đi bộ hạn chế

Thách thức

·         Bệnh tim, bệnh phổi hoặc suy nhược cơ thể nói chung

·         Không có khả năng đi bộ đủ xa để duy trì các hoạt động xã hội.

Giải pháp

·         ( Xe lăn ) có ghế tích hợp

·         Xe lăn điện dành cho người khuyết tật sử dụng trong cộng đồng

·         Kỹ thuật tiết kiệm năng lượng

·         Các chương trình rèn luyện sức bền dần dần

6. Khó khăn khi di chuyển (từ tư thế ngồi sang đứng, từ giường, đi vệ sinh)

Việc di chuyển người là một trong những thời điểm có nguy cơ té ngã cao nhất .

Thách thức

·         Chân yếu hoặc khớp đau

·         Giảm sự tự tin trong quá trình chuyển nhượng

Giải pháp

·         Bệ bồn cầu nâng cao

·         Thanh chắn giường và cột chuyển bệnh nhân

·         Ghế nâng

·         Tăng cường sức mạnh có chọn lọc cho cơ tứ đầu và cơ mông.

7. Suy giảm nhận thức ảnh hưởng đến khả năng vận động

Thách thức

·         Chứng mất trí nhớ ảnh hưởng đến khả năng phán đoán, nhận thức không gian và sự an toàn.

·         Tăng nguy cơ đi lang thang hoặc đi bộ không an toàn.

Giải pháp

·         Các thiết bị hỗ trợ di chuyển đơn giản, ổn định

·         Lối đi rõ ràng và tín hiệu trực quan

·         Chương trình di chuyển có giám sát

·         Các thói quen hàng ngày nhất quán

8. Rào cản tiếp cận không gian ngoài trời và cộng đồng

Thách thức

·         Đường đi bộ gồ ghề, dốc và thiếu chỗ ngồi

·         Sợ mệt mỏi hoặc bị mắc kẹt

Giải pháp

·         Xe lăn điện hoặc xe tay ga dành cho người khuyết tật

·         Chương trình đường đi bộ và khả năng tiếp cận của hội đồng địa phương

·         Dịch vụ vận tải cộng đồng

·         Lập kế hoạch lộ trình có bao gồm các điểm dừng nghỉ

Ø  Một khuôn khổ lâm sàng đơn giản để lựa chọn dụng cụ hỗ trợ di chuyển phù hợp.

Vấn đề chính	Sơ cứu ban đầu tốt nhất
Mất thăng bằng nhẹ	Gậy một đầu
Sự bất ổn vừa phải	xe tập đi bốn bánh
Giới hạn mệt mỏi / khoảng cách	Xe lăn hoặc xe scooter
Suy nhược nghiêm trọng	Xe lăn điều khiển bằng tay hoặc bằng điện

Ø  Các lựa chọn tài trợ và hỗ trợ tại Úc

Chương trình Hỗ trợ tại nhà và nguồn tài trợ NDIS có thể chi trả cho:

• Thiết bị hỗ trợ di chuyển
• Cải tạo nhà ở
• Đánh giá sức khỏe liên ngành

Các nhà trị liệu nghề nghiệp và vật lý trị liệu đóng vai trò then chốt trong việc đánh giá và phê duyệt kinh phí, đồng thời đóng vai trò quan trọng trong việc lựa chọn các giải pháp hỗ trợ di chuyển an toàn và phù hợp.

Khoảng một phần ba số người khỏe mạnh từ 65 tuổi trở lên bị ngã ít nhất một lần mỗi năm. Cả tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cú ngã đều tăng theo tuổi tác. Yếu cơ chân và khả năng giữ thăng bằng kém là nguyên nhân chính gây ra hầu hết các vụ ngã, và ngã là yếu tố dự báo mạnh mẽ về việc phải nhập viện dưỡng lão.

Thách thức

·         Khả năng giữ thăng bằng giảm sút và phản xạ chậm hơn.

·         Yếu cơ

·         Mất tự tin sau khi ngã, dẫn đến việc né tránh các hoạt động.

Giải pháp

·         Các chương trình rèn luyện thăng bằng và sức mạnh (ví dụ: Otago , Thái Cực Quyền )

·         Cải tạo nhà cửa: tay vịn, sàn chống trơn trượt , hệ thống chiếu sáng được cải thiện.

·         Các dụng cụ hỗ trợ di chuyển được lắp đặt đúng cách ( gậy , khung tập đi, xe tập đi )

·         Xem xét lại các loại thuốc đang sử dụng để giảm chóng mặt hoặc huyết áp thấp.

2. Giảm sức mạnh và sức bền cơ bắp

Theo thời gian, các khớp thường trở nên đau nhức và tuần hoàn máu kém hiệu quả hơn. Điều này có thể dẫn đến giảm hoạt động, từ đó càng làm trầm trọng thêm tình trạng yếu cơ và mất sức bền.

Thách thức

·         Teo cơ do tuổi tác (sarcopenia)

·         Hoạt động thể chất không đầy đủ

·         Tăng cân quá mức

·         Khó khăn khi đứng dậy khỏi ghế, leo cầu thang hoặc đi bộ quãng đường dài.

Giải pháp

·         Các bài tập kháng lực tăng dần (bao gồm cả các chương trình thực hiện trên ghế)

·         Tập luyện từ tư thế ngồi sang đứng

·         Các chương trình ăn kiêng để giảm cân thừa

·         Các dụng cụ hỗ trợ di chuyển giúp giảm tải trọng ( xe tập đi có ghế ngồi , khung tập đi )

·         Hỗ trợ dinh dưỡng (đủ protein, vitamin D nếu thiếu)

3. Đau và cứng khớp (Viêm khớp)

Thách thức

·         Viêm khớp thoái hóa ảnh hưởng đến đầu gối, hông, cột sống hoặc bàn tay.

·         Cơn đau dẫn đến hạn chế vận động, làm trầm trọng thêm tình trạng cứng khớp.

Giải pháp

·         Các hoạt động ít tác động (đi bộ, thủy trị liệu)

·         thiết bị hỗ trợ di chuyển giảm sốc

·         Các thiết bị hỗ trợ di chuyển bằng điện cho quãng đường dài hơn.

·         Ghế ngồi tiện dụng và đệm giảm áp lực

4. Rối loạn thăng bằng và dáng đi

Thách thức

·         Các bệnh lý thần kinh như đột quỵ, bệnh Parkinson hoặc bệnh thần kinh ngoại biên.

·         Các rối loạn tai trong

·         Dáng đi lê bước hoặc xoay người không vững

Giải pháp

·         Vật lý trị liệu và phục hồi chức năng dáng đi

·         Xe tập đi bốn bánh ( xe lăn ) giúp tăng độ ổn định.

·         Đánh giá giày dép và dụng cụ chỉnh hình

·         Giảm thiểu nguy cơ trong nhà (loại bỏ thảm, dây điện và đồ đạc lộn xộn)

5. Mệt mỏi và khả năng chịu đựng khi đi bộ hạn chế

Thách thức

·         Bệnh tim, bệnh phổi hoặc suy nhược cơ thể nói chung

·         Không có khả năng đi bộ đủ xa để duy trì các hoạt động xã hội.

Giải pháp

·         ( Xe lăn ) có ghế tích hợp

·         Xe lăn điện dành cho người khuyết tật sử dụng trong cộng đồng

·         Kỹ thuật tiết kiệm năng lượng

·         Các chương trình rèn luyện sức bền dần dần

6. Khó khăn khi di chuyển (từ tư thế ngồi sang đứng, từ giường, đi vệ sinh)

Việc di chuyển người là một trong những thời điểm có nguy cơ té ngã cao nhất .

Thách thức

·         Chân yếu hoặc khớp đau

·         Giảm sự tự tin trong quá trình chuyển nhượng

Giải pháp

·         Bệ bồn cầu nâng cao

·         Thanh chắn giường và cột chuyển bệnh nhân

·         Ghế nâng

·         Tăng cường sức mạnh có chọn lọc cho cơ tứ đầu và cơ mông.

7. Suy giảm nhận thức ảnh hưởng đến khả năng vận động

Thách thức

·         Chứng mất trí nhớ ảnh hưởng đến khả năng phán đoán, nhận thức không gian và sự an toàn.

·         Tăng nguy cơ đi lang thang hoặc đi bộ không an toàn.

Giải pháp

·         Các thiết bị hỗ trợ di chuyển đơn giản, ổn định

·         Lối đi rõ ràng và tín hiệu trực quan

·         Chương trình di chuyển có giám sát

·         Các thói quen hàng ngày nhất quán

8. Rào cản tiếp cận không gian ngoài trời và cộng đồng

Thách thức

·         Đường đi bộ gồ ghề, dốc và thiếu chỗ ngồi

·         Sợ mệt mỏi hoặc bị mắc kẹt

Giải pháp

·         Xe lăn điện hoặc xe tay ga dành cho người khuyết tật

·         Chương trình đường đi bộ và khả năng tiếp cận của hội đồng địa phương

·         Dịch vụ vận tải cộng đồng

·         Lập kế hoạch lộ trình có bao gồm các điểm dừng nghỉ

Ø  Một khuôn khổ lâm sàng đơn giản để lựa chọn dụng cụ hỗ trợ di chuyển phù hợp.

Vấn đề chính	Sơ cứu ban đầu tốt nhất
Mất thăng bằng nhẹ	Gậy một đầu
Sự bất ổn vừa phải	xe tập đi bốn bánh
Giới hạn mệt mỏi / khoảng cách	Xe lăn hoặc xe scooter
Suy nhược nghiêm trọng	Xe lăn điều khiển bằng tay hoặc bằng điện

Ø  Các lựa chọn tài trợ và hỗ trợ tại Úc

Chương trình Hỗ trợ tại nhà và nguồn tài trợ NDIS có thể chi trả cho:

• Thiết bị hỗ trợ di chuyển
• Cải tạo nhà ở
• Đánh giá sức khỏe liên ngành

Các nhà trị liệu nghề nghiệp và vật lý trị liệu đóng vai trò then chốt trong việc đánh giá và phê duyệt kinh phí, đồng thời đóng vai trò quan trọng trong việc lựa chọn các giải pháp hỗ trợ di chuyển an toàn và phù hợp.